Jumat, 27 Juli 2018

Pandangan untuk Orang yang Memiliki Pankreatitis

Kebanyakan orang dengan pankreatitis akut pulih sepenuhnya dari penyakit mereka kecuali mereka mengembangkan pankreatitis nekrosis. Pankreas kembali normal tanpa efek jangka panjang. Pankreatitis dapat kembali, bagaimanapun, jika penyebab yang mendasari tidak dihilangkan.

Sekitar 5% -10% orang mengembangkan pankreatitis yang mengancam jiwa dan mungkin ditinggalkan dengan salah satu penyakit kronis ini, atau bahkan mati karena komplikasi pankreatitis:

    Gagal ginjal
    Kesulitan bernapas
    Diabetes
    Kerusakan otak

Pankreatitis kronis tidak menyelesaikan sepenuhnya antara serangan. Meskipun gejalanya mungkin mirip dengan pankreatitis akut, pankreatitis kronis adalah kondisi yang jauh lebih serius karena kerusakan pada pankreas adalah proses yang berkelanjutan. Kerusakan yang sedang berlangsung ini dapat memiliki salah satu komplikasi berikut:

    Pendarahan di dalam atau di sekitar pankreas: Peradangan berkelanjutan dan kerusakan pada pembuluh darah di sekitar pankreas dapat menyebabkan perdarahan. Pendarahan cepat bisa menjadi kondisi yang mengancam jiwa. Pendarahan yang lambat biasanya menyebabkan jumlah sel darah merah yang rendah (anemia).

    Infeksi: Peradangan berkelanjutan membuat jaringan rentan terhadap infeksi. Infeksi dapat membentuk abses yang sangat sulit diobati tanpa operasi.

    Pseudocysts: Kantung berisi cairan kecil dapat terbentuk di pankreas sebagai akibat kerusakan yang sedang berlangsung. Kantung ini dapat menjadi terinfeksi atau pecah ke dalam rongga perut bagian bawah (peritoneum), menyebabkan infeksi serius yang disebut peritonitis.

    Masalah pernapasan: Perubahan kimia dalam tubuh dapat mempengaruhi paru-paru. Efeknya adalah untuk mengurangi jumlah oksigen yang dapat diserap paru dari udara seseorang bernafas. Tingkat oksigen dalam darah turun menjadi lebih rendah dari normal (hipoksia).

    Kegagalan pankreas: Pankreas dapat menjadi sangat rusak sehingga tidak dapat menjalankan fungsi normalnya. Pencernaan makanan dan pengaturan gula darah - keduanya sangat penting fungsinya - terpengaruh. Diabetes dan penurunan berat badan sering terjadi.

    Kanker pankreas: pankreatitis kronis dapat mendorong pertumbuhan sel-sel abnormal di pankreas, yang bisa menjadi kanker. Prognosis untuk kanker pankreas sangat buruk.

Perawatan Medis untuk Pankreatitis Kronis

Pada pankreatitis kronis, perawatan berfokus pada menghilangkan rasa sakit dan menghindari kejengkelan lebih lanjut ke pankreas. Fokus lainnya adalah memaksimalkan kemampuan seseorang untuk makan dan mencerna makanan.

    
Kecuali orang-orang mengalami komplikasi parah atau episode yang sangat parah, mereka mungkin tidak harus tinggal di rumah sakit.
    
Obat diresepkan untuk rasa sakit yang parah.
    
Diet tinggi karbohidrat, rendah lemak; dan makan makanan kecil yang lebih sering membantu mencegah menjengkelkan pankreas. Jika seseorang memiliki masalah dengan diet ini, enzim pankreas dalam bentuk pil dapat diberikan untuk membantu mencerna makanan.
    
Orang yang didiagnosis dengan pankreatitis kronis sangat disarankan untuk berhenti minum alkohol.
    
Jika pankreas tidak menghasilkan insulin yang cukup, tubuh perlu mengatur gula darahnya, dan suntikan insulin mungkin diperlukan.
Bagaimana dengan Operasi untuk Pankreatitis?
Jika pankreatitis disebabkan oleh batu empedu, operasi untuk menghilangkan kantung empedu dan batu empedu (kolesistektomi).
Jika komplikasi tertentu (misalnya, pembesaran atau cedera parah pankreas, perdarahan, pseudocysts, atau abses) berkembang, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengalirkan, memperbaiki, atau mengangkat jaringan yang terkena.

Dapatkah Pankreatitis Dicegah?

Rekomendasi berikut dapat membantu mencegah serangan lebih lanjut atau menjadikannya ringan:

    Benar-benar menghilangkan alkohol karena itu adalah satu-satunya cara untuk mengurangi kemungkinan serangan lebih lanjut dalam kasus pankreatitis yang disebabkan oleh penggunaan alkohol, untuk mencegah pankreatitis memburuk, dan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang bisa sangat serius atau bahkan fatal.
    Makan makanan kecil yang sering. Jika dalam proses mengalami serangan, hindari makanan padat selama beberapa hari untuk memberi pankreas kesempatan untuk pulih.
    Makan diet seimbang tinggi karbohidrat dan rendah lemak karena dapat membantu individu menurunkan risiko pankreatitis karena kemungkinan tindakan ini akan menurunkan risiko untuk batu empedu, faktor risiko utama untuk pankreatitis.
    Jika pankreatitis disebabkan oleh paparan kimia atau obat-obatan, sumber paparan harus ditemukan dan dihentikan, dan obat-obatan harus dihentikan.
    Jangan merokok
    Pertahankan berat badan yang sehat
    Berolahraga secara teratur

Perawatan Medis untuk Pankreatitis Akut

Pada pankreatitis akut, pilihan pengobatan didasarkan pada tingkat keparahan serangan. Jika tidak ada komplikasi, perawatan biasanya berfokus pada meredakan gejala dan mendukung fungsi tubuh sehingga pankreas dapat pulih.

    Kebanyakan orang yang mengalami serangan pankreatitis akut dirawat di rumah sakit.
    Orang-orang yang mengalami kesulitan bernapas diberikan oksigen.
    Garis IV (intravena) dimulai, biasanya di lengan. Garis IV digunakan untuk memberikan obat dan cairan. Cairan menggantikan air yang hilang karena muntah atau dari ketidakmampuan untuk mengambil cairan, membantu orang itu merasa lebih baik.
    Jika diperlukan, obat untuk rasa sakit dan mual diresepkan.
    Antibiotik diberikan jika profesional perawatan kesehatan mencurigai adanya infeksi.

    Tidak ada makanan atau cairan yang harus diminum selama beberapa hari. Ini disebut istirahat usus. Dengan menahan diri dari makanan atau asupan cairan, saluran usus dan pankreas diberikan kesempatan untuk memulai penyembuhan.

    Beberapa orang mungkin membutuhkan tabung nasogastrik (NG). Tabung plastik tipis dan lentur dimasukkan melalui hidung dan turun ke perut untuk menghisap cairan lambung. Pengisapan jus lambung ini membuat usus beristirahat lebih lanjut, membantu pankreas pulih.

    Jika serangan berlangsung lebih lama dari beberapa hari, suplemen nutrisi diberikan melalui saluran infus.

Diet Khusus untuk Pankreatitis

Diet untuk penderita pankreatitis akut terdiri dari istirahat usus selama beberapa hari. Istirahat usus berarti tidak ada makanan atau asupan cairan melalui mulut. Akibatnya, pasien perlu diberikan cairan dan nutrisi intravena di rumah sakit sementara pankreas diberikan waktu untuk pulih. Pasien kemudian perlahan-lahan maju ke asupan oral dimulai dengan cairan bening dan kemudian sup.

Pasien dengan pankreatitis kronis disarankan untuk memiliki diet rendah lemak (maksimum 20 g / hari), karbohidrat tinggi disarankan untuk makan makanan berukuran kecil dan lebih sering (sekitar 5 sampai 6 per hari). Jika pankreas mengembangkan flare, pasien harus kembali ke usus untuk beristirahat sekitar satu hari atau lebih tetapi tidak menjadi dehidrasi dengan mengambil cairan oral. Jika gejala tidak membaik, perawatan medis harus segera dicari. Pasien dengan pankreatitis kronis atau akut sangat disarankan untuk tidak minum minuman beralkohol.

Pengobatan di Rumah yang Menenangkan atau Menyembuhkan Pankreatitis

Bagi kebanyakan orang, perawatan diri saja tidak cukup untuk mengobati pankreatitis. Orang-orang mungkin dapat membuat diri mereka lebih nyaman selama serangan, tetapi mereka kemungkinan besar akan terus mengalami serangan sampai pengobatan diterima untuk penyebab yang mendasari gejala. Jika gejalanya ringan, orang mungkin mencoba tindakan pencegahan berikut:

    Hentikan semua konsumsi alkohol.
    Adopsi makanan cair yang terdiri dari makanan seperti kaldu, gelatin, dan sup. Makanan sederhana ini memungkinkan proses peradangan menjadi lebih baik.
    Obat nyeri over-the-counter juga dapat membantu. Hindari obat nyeri yang dapat mempengaruhi hati seperti acetaminophen (Tylenol dan lain-lain). Pada individu dengan pankreatitis karena penggunaan alkohol, hati biasanya juga dipengaruhi oleh alkohol.

Diagnosis Pankreatitis

Ketika seorang profesional perawatan kesehatan mengidentifikasi gejala yang menunjukkan pankreatitis, pertanyaan spesifik ditanyakan tentang gejala, gaya hidup dan kebiasaan seseorang, serta riwayat medis dan pembedahan. Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dan hasil pemeriksaan fisik memungkinkan profesional perawatan kesehatan untuk mengesampingkan beberapa kondisi dan membuat diagnosis yang benar.

Dalam banyak kasus, tes laboratorium diperlukan. Tes memeriksa fungsi dari beberapa sistem tubuh, termasuk yang berikut:

    Fungsi pankreas, hati, dan ginjal (termasuk tingkat enzim pankreas amilase dan lipase)
    Tanda-tanda infeksi, misalnya, demam atau kelelahan
    Jumlah sel darah menunjukkan tanda-tanda anemia
    Tes kehamilan
    Gula darah, tingkat elektrolit (ketidakseimbangan menunjukkan dehidrasi) dan tingkat kalsium

Hasil tes darah mungkin tidak meyakinkan jika pankreas masih membuat enzim pencernaan dan insulin.

Tes pencitraan diagnostik biasanya diperlukan untuk mencari komplikasi pankreatitis, termasuk batu empedu.

Tes pencitraan diagnostik mungkin termasuk yang berikut:

    Film X-ray dapat dipesan untuk mencari komplikasi pankreatitis serta untuk penyebab ketidaknyamanan lainnya. Ini mungkin termasuk sinar X dada.

    CT scan seperti film sinar-X, hanya jauh lebih rinci. CT scan menunjukkan pankreas dan kemungkinan komplikasi pankreatitis dengan detail yang lebih baik daripada film X-ray. CT scan menyoroti peradangan atau perusakan pankreas. Terkadang MRI dipesan.

    USG adalah tes pencitraan yang sangat baik untuk memeriksa kantong empedu dan saluran yang menghubungkan kandung empedu, hati, dan pankreas dengan usus kecil.

        Ultrasound sangat baik dalam menggambarkan kelainan pada sistem biliaris, termasuk batu empedu dan tanda-tanda peradangan atau infeksi.

        Ultrasound menggunakan gelombang suara tanpa rasa sakit untuk membuat gambar organ. USG dilakukan dengan meluncur perangkat genggam kecil di atas perut. USG memancarkan gelombang suara yang "memantul" dari organ dan diproses oleh komputer untuk membuat gambar. Teknik ini sama dengan yang digunakan untuk melihat janin pada wanita hamil.

    Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) adalah tes pencitraan yang menggunakan endoskopi (tabung tipis dan lentur dengan kamera kecil di ujungnya) untuk melihat pankreas dan struktur sekitarnya.

        ERCP biasanya digunakan hanya dalam kasus pankreatitis kronis atau di hadapan batu-batu empedu.

        Untuk melakukan ERCP, seseorang pertama kali dibius. Setelah sedasi, endoskopi dilewatkan melalui mulut, ke perut, dan masuk ke usus kecil. Perangkat kemudian menyuntikkan pewarna sementara ke duktus yang menghubungkan hati, kandung empedu, dan pankreas dengan usus kecil (saluran empedu). Pewarna membuat lebih mudah bagi profesional perawatan kesehatan untuk melihat batu atau tanda-tanda kerusakan organ. Dalam beberapa kasus, batu dapat dihapus selama tes ini.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter Jika Saya Pikir Saya Mungkin Penderita Sakit?

Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit dan mual yang terkait dengan pankreatitis cukup parah sehingga seseorang mencari perhatian medis dari seorang profesional perawatan kesehatan. Salah satu gejala berikut ini membutuhkan perhatian medis segera:

    Ketidakmampuan untuk minum obat atau minum dan makan karena mual atau muntah
    Nyeri yang parah tidak hilang dengan obat yang tidak diresepkan
    Rasa sakit yang tak dapat dijelaskan
    Sulit bernafas
    Nyeri disertai demam atau menggigil, muntah terus-menerus, merasa pingsan, lemas, atau kelelahan
    Nyeri disertai dengan adanya kondisi medis lainnya, termasuk kehamilan

Petugas kesehatan dapat memberi tahu orang tersebut untuk pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit. Jika seseorang tidak dapat mencapai profesional perawatan kesehatan, atau jika gejala seseorang memburuk setelah diperiksa oleh profesional perawatan kesehatan, kunjungan segera ke departemen darurat diperlukan.

Jenis Dokter Mana yang Mengobati Pancreatitis?

Jenis-jenis dokter yang biasanya mengobati pankreatitis adalah dokter pengobatan darurat, dokter perawatan primer, spesialis penyakit dalam, rumah sakit, spesialis perawatan kritis dan kadang-kadang ahli pencernaan dan / atau ahli bedah, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Penyebab Pankreatitis

Penyalahgunaan alkohol dan batu empedu adalah dua penyebab utama pankreatitis, terhitung 80% hingga 90% dari semua individu yang didiagnosis menderita pankreatitis.

Pankreatitis dari penggunaan alkohol biasanya terjadi pada individu yang telah meminum alkohol jangka panjang setidaknya selama lima hingga tujuh tahun. Sebagian besar kasus pankreatitis kronis disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Pankreatitis sering sudah kronis pada saat pertama kali orang mencari perhatian medis (biasanya untuk nyeri berat).

Batu empedu terbentuk dari penumpukan materi di dalam kantong empedu, organ lain di perut (lihat ilustrasi sebelumnya). Batu empedu dapat menghalangi saluran pankreas, menjebak cairan pencernaan di dalam pankreas. Pankreatitis karena batu empedu cenderung terjadi paling sering pada wanita yang lebih tua dari 50 tahun.

Sisa 10% hingga 20% kasus pankreatitis memiliki berbagai penyebab, termasuk yang berikut:

    obat-obatan,
    paparan bahan kimia tertentu,
    cedera (trauma), seperti yang mungkin terjadi dalam kecelakaan mobil atau jatuh buruk yang mengarah ke trauma perut,
    penyakit keturunan,
    operasi dan prosedur medis tertentu,
    infeksi seperti gondong (tidak umum),
    kelainan pankreas atau usus, atau
    kadar lemak tinggi dalam darah.

Pada sekitar 15% kasus pankreatitis akut dan 40% kasus pankreatitis kronis, penyebabnya tidak pernah diketahui.